Что объединяет Анджелину Джоли и Укокскую принцессу?

Актуальный разговор о раке молочной железы

15 октября отмечается Всемирный день борьбы против рака молочной железы. На сегодня это одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин в нашей стране и мире. Республика Алтай не является исключением. Только в 2024 году данная онкопатология была выявлена у 3595 жительниц региона. Об этой деликатной и тревожной проблеме особо не принято говорить в обществе. Но знания сильнее страха, и в нашем интервью с главным врачом Республиканской больницы, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры онкологии и лучевой терапии с курсом ДПО ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России Антоном Хазовым мы решили узнать больше о природе опасной болезни и методах борьбы с ней.

– Антон Викторович, будем честны, для «неврачей» онкология – это всегда что-то пугающее и загадочное… Наверное, у каждого вида рака есть свои причины. Что может вызывать рак молочной железы?
– От этого заболевания страдали женщины в разные эпохи, например, ученые выяснили, что у Принцессы Укока был рак груди… Однако никогда эта патология не была распространена как сейчас. Еще 100 лет назад рак молочной железы был казуистикой, им болели единицы. В конце прошлого века данная патология стала лидирующей. Наука задалась вопросом: почему? Все исследователи сошлись на одной ведущей причине – это изменение так называемого акушерского портрета женщины в современном мире.

– Что это значит?
– Женщины стали в разы меньше рожать и не использовать молочную железу по прямому назначению, то есть кормить грудью.

Испокон веков женщины рожали и вскармливали своим молоком не одного-двух, а три-пять-семь и более детей. Несмотря на трудные времена, голод и лишения, рак молочной железы встречался редко. В целом женский организм был выносливым и стойким ко многим заболеваниям. В сегодняшних реалиях далеко не все готовы к многодетности, кроме того, у многих женщин принято сначала делать карьеру, потом, где-то после тридцати, рожать. При этом в силу разных причин мамы отказываются от грудного вскармливания, отдавая предпочтение искусственным смесям. При этом молочная железа должна выполнять все возложенные на нее природой функции. Если орган перестает работать, он начинает болеть, так устроен организм женщины, так устроена природа. В совокупности это привело к тому, что статистика рака молочной железы выросла и продолжает расти.

– Какие еще факторы могут стать причиной рака груди?
– Примерно каждый 10-й случай имеет под собой генетическое основание. Доказано, что есть ряд генов, мутации которых приводят к возникновению злокачественных новообразований. Например, существуют гены BRCA1 и BRCA2, которые называют «генами Анджелины Джоли». Наверное, все знают эту голливудскую актрису. Она профилактически удалила молочные железы, поскольку у нее выявили данные наследственные мутации. Их наличие в разы повышает риск возникновения онкопатологии. Методика, когда удаляют ткань молочной железы, не дожидаясь, когда там появится образование, применяется и в России. Конечно, это делается после проведения серьезных обследований. Считается, что около 15% случаев онкозаболеваний в целом имеют генетическую подоплеку, остальная доля приходится на спорадический рак – возникающий непредсказуемо.

– Не секрет, что чем раньше выявлено онкозаболевание, тем выше шансы на его эффективное лечение. Расскажите о диагностике.
– Важную роль в профилактике играет самообследование груди. Оно помогает выявлять структурные изменения и отслеживать состояние тканей органа. Это простой и эффективный метод контроля, который женщине следует проводить ежемесячно. Алгоритмы самопальпации широко представлены на разных интернет-ресурсах, их найти несложно. После 40 лет один раз в два года женщины проходят маммографическое обследование, после 50-ти – ежегодно. По медицинским показаниям маммографию могут проводить и чаще. Также возможны УЗИ-обследования молочных желез. Эти диагностические процедуры доступны в медицинских организациях по месту жительства, в том числе и в нашей больнице. Их можно пройти в рамках диспансеризации. Кроме того, по показаниям врача женщине может быть проведено МРТ-обследование груди. Перечисленные методы являются золотым стандартом диагностики патологий молочных желез и, по сути, друг друга взаимодополняют. Они достаточно эффективно выполняют свои задачи. Пользуясь случаем, хочу призвать женщин не пренебрегать медицинскими обследованиями и своевременно их проходить. Как бы тривиально это ни звучало, но от ответственного отношения к собственному здоровью может зависеть очень многое, в том числе и жизнь.

– Приходилось слышать, что рак молочной железы может протекать стремительно и агрессивно…
– Это далеко не всегда так. Злокачественных новообразований молочной железы очень много, все они различаются по своим характеристикам. Выделяют минимум пять подтипов, каждый ведет себя по-разному. Есть наиболее благоприятные формы, для лечения которых достаточно консервативной терапии, есть и агрессивные… Точно определить тип новобразования может только патоморфолог, который исследует образцы ткани, полученный путем биопсии. Без результатов этого исследования мы не имеем ни юридического, ни морального права принимать какие-то решения по поводу лечения того или иного пациента.

Сегодня, к счастью, многие виды рака успешно вылечиваются. Люди побеждают этот недуг и живут дальше полноценной жизнью. В медицине есть понятие «пятилетняя выживаемость». Если пациент преодолел период в пять лет, это может говорить об окончательном излечении от рака.

– Один из основных методов борьбы с раком груди – хирургическое вмешательство. Насколько радикально сегодня делаются такие операции?
– Стоит отметить, что современная медицина идет по пути органосохраняющих операций. Если первые такие операции были максимально калечащими, когда независимо от стадии орган удалялся полностью, то сейчас врачи стараются сохранить хотя бы часть груди. В дальнейшем косметически проблема решается при помощи имплантов.

– Может ли женщина рожать и кормить грудью, если ранее у нее был рак молочной железы?
– Каждый случай индивидуален, но в целом медицина дает такой шанс. Если случилась беременность у женщины, столкнувшейся с таким диагнозом, нужно обратиться к своему врачу и действовать согласно его рекомендациям. Торопиться делать аборт точно не стоит.

– Если вернуться к причинам, способствующим развитию рака, что скажите о питании?
– Если говорить о новообразованиях в молочной железе, то здесь нет однозначной прямой связи с питанием.

Например, ожирение – это фактор, однако он связан не только с питанием, но и с физической активностью. Вообще здоровый образ жизни – это серьезное подспорье для организма в борьбе с любыми заболеваниями, в том числе и с онкологическими. Стоит об этом помнить всем.

Отдельно я бы сказал о табакокурении, это является доказанной причиной 16 различных видов злокачественных опухолей. Злоупотребление алкоголем – тоже фактор риска, способный провоцировать рак, который не вызывает сомнений у ученых.

– Прививка от рака когда-нибудь будет создана?
– С точки зрения фундаментальных наук пока таких предпосылок нет. При этом прогресс не стоит на месте. Сегодня появляются новые хирургические технологии, современные лекарственные препараты, работающие буквально на уровне клеток, также совершенствуется диагностика. Наука и медицина продолжают целенаправленную борьбу с этим «врагом», но многое зависит и от самого человека.

– Говорят, женский рак «молодеет»… В каком возрасте чаще всего выявляются онкообразования в молочной железе?
– Отмечены случаи, когда заболевание обнаруживалось у 20-, 30-,40-летних, но средний возраст – 60-61 год. Такова статистика.

– Если у женщины на амбулаторном этапе доктор заподозрил опухоль, ее направляют в онкоцентр Ресбольницы. К чему ей нужно быть готовой?
– К прохождению необходимых обследований, по результатам которых будет назначено лечение. Не следует впадать в панику и «накручивать» страшные сценарии своей судьбы. Большинство образований в области груди оказываются доброкачественными. При этом, как я уже сказал, сегодня есть достаточно эффективные методы лечения. Повторюсь: держите свое здоровье на контроле, вовремя проходите необходимые медосмотры, и все будет хорошо. Берегите себя, уважаемые женщины!

Наведи камеру на  QR-код и узнай, как нужно проводить самообследование груди!

Беседовала Светлана Костина
Фото автора

Оставайтесь на связи с Республикой Алтай!
У нас нет лишней информации — только то,
что действительно важно вам.
Подписывайтесь:
Telegram   Одноклассники    ВКонтакте