Зачем нужна диспансеризация? Часто ли в ее процессе выявляются онкологические заболевания? На эти и другие вопросы ответил председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Илья БАЛАНИН.
– В прошлом году диспансеризацию прошли 90 млн человек – больше половины жителей страны. Почему люди перестали ее игнорировать? Какие она дала результаты?
– В современных условиях увеличения темпа жизни регулярные медицинские осмотры становятся неотъ-емлемой частью заботы о своем здоровье. Это позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, когда они поддаются наиболее эффективному лечению, а диспансеризация дает возможность контролировать состояние организма, выявлять потенциальные риски и своевременно принимать необходимые меры. В конечном итоге внимание к профилактическим мерам – это весомый вклад в долголетие и качество жизни каждого человека.
В прошлом году принятые правительством решения позволили провести профилактические мероприятия для 98 млн человек. В результате риски развития заболеваний были снижены более чем у 57 млн человек, а для 2,4 млн граждан было организовано необходимое лечение в связи с выявленными заболеваниями.
По результатам первого этапа диспансеризации на консультацию направлены 19,4 млн человек, из них 117,4 тыс. – при подозрении на установление диагноза злокачественного новообразования. Дополнительные обследования рекомендованы 6,3 млн человек.
Также с прошлого года в рамках базовой программы ОМС россияне могут пройти диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья, в ходе которой есть возможность выявить заболевания, а также факторы риска их развития, организовать раннее лечение и получить возможность рождения ребенка. Всего такие профосмотры прошли 7 млн человек, и ожидается, что в этом году их пройдут 19 млн человек в возрасте от 18 до 49 лет. На эти цели в бюджете фонда ОМС заложено более 42 млрд рублей.
Кроме того, с прошлого года профилактический медосмотр включает в себя проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту C граждан в возрасте 25 лет и старше один раз в 10 лет. За первый месяц текущего года почти 206 тысяч человек прошли такое исследование.
– Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья послужила толчком для увеличения объемов ЭКО?
– Вообще количество процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) увеличено на этот год на 13%. Но трудно связать это с проверкой репродуктивного здоровья. Во-первых, есть немало других методов лечения бесплодия, далеко не все пары направляются на ЭКО. Во-вторых, не все семьи планируют появление ребенка сразу после обследования.
Что касается ЭКО, воспользоваться процедурой за счет средств ОМС могут как супружеские пары, так и одинокие женщины, получив квоту в региональной комиссии. Все этапы ЭКО включены в тарифы ОМС и бесплатны, за исключением хранения яйцеклеток и эмбрионов.
В прошлом году за счет ОМС было проведено 108,8 тыс. процедур ЭКО, из них 80% случаев закончились подсадкой эмбриона, то есть завершились на финальном, четвертом этапе.
– Еще одно нововведение: медработники ФАПов
и сельских амбулаторий с этого года смогут предоставлять пациентам необходимые лекарства и проводить медицинские процедуры на дому. О каких именно лекарствах и процедурах идет речь?
– За счет средств ОМС пациенты обеспечиваются лекарствами только в стационарах. Для жителей малонаселенных, отдаленных и труднодоступных населенных пунктов с этого года можно будет организовывать стационары на дому, и в этом случае им тоже будут положены бесплатные лекарства, как если бы эти люди лежали в больнице.
За такими пациентами тоже будут наблюдать врачи – как навещая их на дому, так и с помощью телекоммуникационных технологий. А, например, лечение неосложненного хронического гепатита С, не требующее помещения в стационаре, или отдельные виды медицинской реабилитации можно организовать на дому.
– Также с этого года в ОМС появился раздел, посвященный участникам СВО. Что в нем?
– В нем прописаны все этапы работы с демобилизованными участниками СВО. Речь идет о приоритете для них в любом виде помощи. Прописаны порядок работы с этими людьми, обмен информацией с другими фондами, ведомствами и структурами. Скажем, если врач видит, что помимо медицинской помощи человеку нужна, например, социальная помощь (допустим, он, с его слов, не получает положенных выплат), медорганизация должна будет сообщить об этом в соответствующую инстанцию.
Также для участников СВО предусмотрена помощь психолога за счет средств ОМС – в том объеме, в каком будет необходима.
– В прошлом году в стране появились «школы сахарного диабета». Как хорошо они себя показали, насколько оказались востребованными и планируется ли расширять эту практику?
– За год в России открылось две тысячи «школ сахарного диабета» для взрослых и более 300 – для детей. Обучение в них прошли 610,6 тыс. человек. В этом году планируется взять на обучение 820 тыс. человек. В «школах сахарного диабета» рассказывают, как следить за сахаром, какие продукты и активности влияют на его уровень в крови, что предпринять, если в моменте произошло повышение сахара в крови.
С этого года подобные школы появятся для людей, страдающих от хронических неинфекционных заболеваний. В их числе – сердечно-сосудистые заболевания, онкология, заболевания дыхательных путей. Пациентам расскажут о правильном отношении к болезни и самоконтроле за своим состоянием. Школы будут работать во всех регионах. Поскольку они являются частью лечебного процесса, то в школу направляет лечащий врач в рамках комплексного лечения соответствующего заболевания.
– Финансирование программы ОМС растет с каждым годом. В этом году увеличение произойдет на процент инфляции или масштабнее?
– Реализация программы государственных гарантий и территориальных программ ОМС полностью обеспечена ресурсами. Прирост к предыдущему году составил 600 млрд рублей – до 4,4 трлн.
Отдельно отмечу значительный ежегодный рост субвенции: за три последних года она возросла на 1,2 трлн рублей, или в 1,5 раза, и только за последний год увеличилась на 520 млрд рублей. На что пойдут деньги? В 2,5 раза будет увеличен охват лечением больных вирусным гепатитом С, что минимизирует риски распространения заболевания.
Предусмотрено более 37 млн посещений по диспансерному наблюдению граждан, в том числе страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и онкологической патологией.
Увеличивается доступность онкологической помощи: по сравнению с прошлым годом рост объемов в дневном стационаре – на 19%, в круглосуточном – на 15%.
Значительно увеличены объемы наиболее дорогостоящих диагностических и лабораторных исследований (КТ – плюс 14%, МРТ – на 21%, УЗИ сердечно-сосудистой системы – на 29%, эндоскопические исследования – на 14%). Это значит, что они станут доступнее. Особое внимание отведено снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Лишь 22% обследованных россиян здоровы
В 2024 году профилактические мероприятия прошли свыше 109 млн человек (более 82 млн взрослых и 27 млн детей, то есть почти 75% населения страны). Среди населения трудоспособного возраста охват составил 91%. Согласно результатам диспансеризации, полностью здоровы только 22% граждан России, сообщил в ходе съезда РСПП министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко.
По словам министра, сегодня работодатели напрямую заинтересованы в том, чтобы сотрудники своевременно обследовались и лечили заболевания. Кроме того, с прошлого года изменились подходы в программе госгарантий, в числе прочего разрешено осуществлять диспансерное наблюдение по месту трудовой деятельности. Этой возможностью воспользовались уже 1,2 млн человек.
Работа в области поддержания общественного здоровья продолжится в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».
– Новые вызовы требуют сотрудничества между государством, работодателями и работниками. Вместе мы можем добиться увеличения ожидаемой продолжительности жизни наших граждан до 78 лет, а также повышения производительности труда, что очень важно для экономики страны, – подвел итог министр.
В 2026 году запланировано финансирование на проведение диспансеризации и профосмотров более чем для 100 млн россиян.
